疫情升級(jí)警戒后的日子，所有人的生活都有很大的改變，學(xué)生停課不停學(xué)，畢業(yè)旅行也取消了，上班族遠(yuǎn)距上班，醫(yī)院來(lái)診人數(shù)也因?qū)σ咔榈念檻]而大幅下降。
雖然隨著疫情穩(wěn)定，身心科門診的就診人數(shù)也逐漸增加，但后疫情時(shí)代的我們，身心發(fā)生了什么樣的變化，又該如何照顧好自己呢？
你的身心失衡了嗎？
30歲的阿華是一個(gè)上班族，疫情之后開始遠(yuǎn)距上班，本來(lái)以為減少通車時(shí)間就可以睡飽一點(diǎn)，而且還可以隨著自己的想法調(diào)整作息。
但沒(méi)想到真的實(shí)行遠(yuǎn)距工作以后遇到好多的困難與壓力，要適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)的訊號(hào)不穩(wěn)導(dǎo)致開會(huì)質(zhì)量下降，透過(guò)視訊或電話溝通聯(lián)系跟面對(duì)面討論感覺(jué)上有很大的不同。
除此之外，幼兒園停課讓兩個(gè)小孩待在家中，不時(shí)地大哭以及吵鬧也讓阿華覺(jué)得心煩意亂。
本來(lái)阿華會(huì)不定時(shí)與朋友聚餐，也會(huì)到健身房運(yùn)動(dòng)，這都是他平時(shí)可以舒緩壓力的方式，但疫情不但不能進(jìn)行這些活動(dòng)，連出門采買都要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，擔(dān)心被看不見的病毒感染，而且依照自己的年紀(jì)跟職業(yè)，也不知道何時(shí)才能打得到疫苗。
好不容易疫情緩解了一些，終于輪到自己打疫苗了，但新聞上講得疫苗好像很危險(xiǎn)，為了家人的安全又不得不打。
打完疫苗后的幾個(gè)月，突然間覺(jué)得胸口悶悶的，偶爾還會(huì)有喘不過(guò)氣的感覺(jué)，阿華認(rèn)為這一定是疫苗副作用造成的，看遍好幾間醫(yī)院的心臟科跟胸腔科，做了好多的檢查，醫(yī)師跟他說(shuō)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題。
但這樣胸口悶悶的感覺(jué)越來(lái)越厲害，讓他越來(lái)越擔(dān)心，甚至還有時(shí)候伴隨著心悸、吸不到氣、手腳冰冷且發(fā)麻、喉嚨有異物感，阿華覺(jué)得自己快死掉了，趕快掛了急診要求要做自費(fèi)的心臟電腦斷層掃描，但急診科醫(yī)師卻幫他轉(zhuǎn)介到精神科門診就診。
我又不是神經(jīng)病！
阿華一進(jìn)到診間就大肆抱怨著：「我又不是精神有毛病，我是真的身體不舒服又沒(méi)有騙人，急診醫(yī)師一定是覺(jué)得我是神經(jīng)病在亂講。
但我真的很！不！舒！服！」雖然這樣說(shuō)，但阿華還是來(lái)精神科診間就診，因?yàn)橹芭既怀粤丝菇箲]藥以后反而身體的癥狀改善許多，所以也想來(lái)聽聽精神科醫(yī)師怎么說(shuō)。
身心失調(diào)不是病，發(fā)作起來(lái)要人命
精神科另一別名為身心科，因?yàn)樯眢w與心理為一體兩面，會(huì)交互影響，當(dāng)你身體不舒服時(shí)心情也會(huì)跟著煩躁起來(lái)。
同樣的，當(dāng)情緒備感壓力時(shí)，很多時(shí)候會(huì)以身體癥狀的不舒服呈現(xiàn)，而精神科/身心科醫(yī)師就是在照顧民眾的身心健康。
動(dòng)物面臨到威脅生命的壓力時(shí)，會(huì)有3種原始的反應(yīng)：「戰(zhàn)斗、逃跑、僵住。」人類當(dāng)然也是一種動(dòng)物，人都會(huì)有壓力，有些時(shí)候身體將社會(huì)性的壓力錯(cuò)認(rèn)為會(huì)危及到生命的危險(xiǎn)事物。
然而理性上我們卻沒(méi)有意識(shí)到這件事（更不用說(shuō)疫情本身真的是跟生命安全息息相關(guān)），以至于身體無(wú)時(shí)無(wú)刻都開啟著壓力反應(yīng)，試想如果你準(zhǔn)備戰(zhàn)斗準(zhǔn)備了3個(gè)月，身體會(huì)有什么反應(yīng)？
交感神經(jīng)持續(xù)活躍，導(dǎo)致肌肉緊繃疼痛、睡眠障礙、情緒起伏易怒、胃食道逆流等癥狀接踵而至，交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)無(wú)法達(dá)到平衡狀態(tài)（也就是俗稱的自律神經(jīng)失調(diào)），更嚴(yán)重一些可能就會(huì)像阿華一樣有恐慌發(fā)作，或者是發(fā)展成憂郁癥或焦慮癥。
藥物治療
一般來(lái)說(shuō)，使用抗憂郁劑讓血清素（serotonin）增加可以穩(wěn)定焦慮與憂郁的情緒，進(jìn)而平衡交感與副交感神經(jīng)，緩解身心癥狀。
上述案例中的阿華使用抗憂郁劑兩周后癥狀大幅改善，穩(wěn)定使用3個(gè)月后就不再有恐慌發(fā)作。
并不是只有重郁癥患者才能使用抗憂郁劑，抗憂郁劑也可以來(lái)穩(wěn)定與保養(yǎng)自律神經(jīng)，讓壓力來(lái)臨時(shí)不至于失衡。
很多人會(huì)擔(dān)心使用抗憂郁劑會(huì)不會(huì)造成依賴的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而要求使用「抗焦慮劑」就好。
但學(xué)理上許多抗焦慮劑、鎮(zhèn)靜劑、與安眠藥其實(shí)都是苯二氮平類藥物（benzodiazepine），只有短暫的放松效果，治標(biāo)不治本，短期使用緩解焦慮與身心癥狀不會(huì)有太大問(wèn)題，但不建議長(zhǎng)期使用，反而會(huì)有依賴與成癮風(fēng)險(xiǎn)。
非藥物治療
就心理學(xué)來(lái)說(shuō)，每一個(gè)人都有療愈自己身心的力量，只是在現(xiàn)代社會(huì)中沒(méi)有教大家如何發(fā)掘與茁壯，許多心理治療的方法都可以讓人逐漸發(fā)展出應(yīng)對(duì)壓力的技巧與提升心理素質(zhì)。
正念減壓（Mindfulness-base stress reduction）則是這10年來(lái)東西方很風(fēng)行的一套方式，甚至連手機(jī)里內(nèi)建的健康應(yīng)用程序都可以記錄自己每天做了多少正念練習(xí)，英國(guó)也將正念成為小學(xué)生的課程之一。
正念減壓也有規(guī)劃設(shè)計(jì)好的課程，透過(guò)平常就會(huì)進(jìn)行的活動(dòng)（例如飲食、坐、躺、行走、伸展等等），練習(xí)將覺(jué)察回到此時(shí)此刻，落實(shí)活在當(dāng)下，并帶著慈愛、包容、與不批判的心，讓自己的身心充滿療愈的力量。
覺(jué)察自己身心狀態(tài)，時(shí)時(shí)刻刻照顧自己
在步調(diào)如此快速的現(xiàn)在社會(huì)中，你有沒(méi)有覺(jué)察到自己平時(shí)的身心狀況？
你平常的習(xí)慣是在意別人的眼光、勉強(qiáng)自己，還是時(shí)時(shí)刻刻提醒自己安定下來(lái)，好好照顧自己？
不管在疫情的哪個(gè)階段，都邀請(qǐng)大家在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，稍微停下來(lái)，深吸一口氣，覺(jué)察一下自己的身心狀況，好好地安頓與照顧自己的身心，然后再繼續(xù)前進(jìn)。
來(lái)源：臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院
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