40歲的劉先生，5年前因為要照顧重病的父親又要維持家中經(jīng)營的事業(yè)，蠟燭兩頭燒，自己的身體也出了問題，全身免疫系統(tǒng)失調(diào)，甲狀腺疾病造成脖子異常腫大。2年半前又因一場工作意外，讓原本甲狀腺囊腫因為外力而更加雪上加霜。
臺灣長庚醫(yī)療團隊先將甲狀腺囊腫血液抽取出來，之后注入酒精治療。經(jīng)過半年左右的前置治療后，再利用射頻消融術(shù)，成功解決困擾劉先生日常生活的甲狀腺節(jié)結(jié)問題。
甲狀腺腫瘤 評估及檢查
甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形狀像個盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會引起呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等壓迫癥狀。當醫(yī)師懷疑病人有甲狀腺腫瘤（結(jié)節(jié)）的時候，常會安排甲狀腺B超檢查、問診及抽血檢查。
傳統(tǒng)治療甲狀腺良性腫瘤多以觀察、藥物治療、手術(shù)切除。若是開刀切除，會在脖子上留下長長一條手術(shù)痕跡。目前可以透過「甲狀腺腫瘤射頻消融治療」，成效良好且不會留下疤痕。
左圖：消融前 右圖：消融后3個月，癥狀及外觀明顯改善
射頻消融 手術(shù)方式與適用癥
射頻消融術(shù)是以微創(chuàng)的方式來治療甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤，以非常小的水冷式電極針，在超音波導引下將針狀電極放置在腫瘤內(nèi)，利用交流電誘導電極針周邊組織分子互相摩擦產(chǎn)生熱量，藉由此熱量造成局部組織凝固性壞死，進而使甲狀腺腫瘤縮小。適合用于良性結(jié)節(jié)、微小癌以及甲狀腺癌復發(fā)的病人。
甲狀腺腫瘤射頻消融術(shù)治療適用于：發(fā)現(xiàn)腫塊為良性，且已長到2～3公分大，或是因甲狀腺腫塊所引起的病癥。若為惡性甲狀腺腫瘤，則需要先完成癌癥的治療后，才能進行甲狀腺腫瘤射頻消融術(shù)。
甲狀腺腫瘤射頻腫瘤消融術(shù)是將非常小的電極針放置在腫瘤內(nèi)，利用電燒的方式消除腫瘤。
醫(yī)師利用1～2次消融手術(shù)的方式逐步治療甲狀腺結(jié)節(jié)，過程中不會感到疼痛只會有些微灼熱感，手術(shù)時間大約30分鐘，全程只需局部麻醉，術(shù)后觀察半小時即可返回住宿處休息，不需住院，傷口如針孔般的疤痕約1～2mm大小，大概一周后會完全消失。目前治療成效約1個月左右，壓迫的癥狀就可以得到改善，大約3個月后，甲狀腺結(jié)節(jié)體積可以縮小50%，1年后可以縮小至原本大小的80%。
射頻消融 治療優(yōu)點
甲狀腺腫瘤射頻消融治療的優(yōu)點：可以經(jīng)皮微創(chuàng)進行治療，不需進行傳統(tǒng)手術(shù)，但可以達到與開刀效果相當?shù)某煽?，是一種低侵襲性、較少疼痛、較少并發(fā)癥、恢復快，也不會明顯影響甲狀腺功能的微創(chuàng)治療方式，但同時兼具安全及美觀。
甲狀腺腫瘤射頻消融治療是目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫瘤的新利器，但若為大于1公分的癌癥腫瘤，與細胞抽吸甲狀腺結(jié)節(jié)病理組織介于良性與惡性之間尚未確定的灰色地帶者，尚不適合做消融手術(shù)。民眾若有相關(guān)問題，可先至門診咨詢，透過專業(yè)醫(yī)師診斷與治療，即可獲得適合與安全的治療成果。
來源：臺灣長庚醫(yī)院、侵刪
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